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La Carbamazepinaes un fármaco anticonvulsivo yestabilizador del estado de ánimo, utilizado, principalmente, para controlar las crisis epil é pticas y el trastorno bipolar . Este f ármaco pertenece al grupo de las Benzodiacepinas que son agonistas es decir facilitadores de las neurotransmisores que relajan como los ansiolíticos, los sedantes (inductores del sueño) y los anticonvulsivos. En algunas ocasiones se utiliza para tratar laesquizofreniay laneuralgia del trigémino, aunque también se ha mostrado efectivo en el tratamiento del Trastorno explosivo intermitente (TEI) y de los dolores provocados por las disfunciones de la glándulatiroides.

La Carbamazepina es un fármaco anticonvulsivante oral, estructuralmente parecido a los antidepresivos tricíclicos, que se utiliza en el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas y de las crisis complejas o simples (con o sin la pérdida de la conciencia) con o sin generalización secundaria. También es efectiva en el tratamiento del dolor de origen neurológico tal como la neuralgia del trigémino y en el tratamiento de algunos desó rdenes psiqui átricos como la manía depresiva y la conducta agresiva que se produce a veces en la demencia senil.

La proteína de resistencia a mú ltiples f á rmacos 2 (MRP2, ABCC2) est á implicada en el transporte de fármacos antiepilépticos y está regulada positivamente en los tejidos cerebrales de los pacientes con epilepsia.Por lo tanto, las variaciones genéticas en el gen MRP2 pueden afectar las respuestas individuales a la Carbamazepina como agente antiepilé ptico.

La Carbamazepina induce los enzimas microsomales hepáticos, afectando a su metabolismo y al de otros muchos compuestos. Aunque las asociaciones de anticonvulsivantes se utilizan frecuentemente cuando la enfermedad es refractaria a un sólo fármaco, las interacciones de la Carbamazepina con otros anticonvulsivos son muy complejas y difíciles de pronosticar. Algunos anticonvulsivantes que interaccionan con la Carbamazepina son el clonazepam, la etosuximida, la fosfenitoína, la lamotrigina,la metsuximida, el fenobarbital, la fensuximida, la fenitoína, la primidona, la tiagabina, el topiramato, el ácido valproico y la zonisamida. A su vez, estos fármacos también son inductores del metabolismo hepático y pueden afectar el metabolismo de la Carbamazepina . Por el contrario, la gabapentina no afecta al metabolismo de la Carbamazepina .

Igualmente, los fármacos inductores de la isoenzima CYP3A4 pueden aumentar el metabolismo de la Carbamazepina ocasionando niveles plasmáticos subterapéuticos. Algunos fármacos que han demostrado reducir los niveles plasmáticos de Carbamazepina son la pioglitazona, rifampina, rifabutina, rifapentina, y troglitazona.

EFECTOS SECUNDARIOS

La Carbamazepina puede provocar efectos secundarios:

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Un autorrefractómetro es un dispositivo que hace una mediciónobjetiva de la corrección ópticaque necesita el paciente para ver lo más nítido posible. Esto es algo genial a la hora de determinar un punto de partida para una graduación por parte de los ópticos, pero… requiere de cierta colaboración del paciente y en niños pequeños puede ser complicado.

El autorrefractómetro pediátrico nos permite valorar fácilmente varios parámetros de la visión de los pacientes más jóvenes a partir de 6 meses.

Recientemente hemos incorporado a la tecnología de nuestro área de oftalmología pediátrica ,un nuevo autorrefractómetro infantil PlusOptiX quenos facilita muchísimo la labor con nuestros pacientes más jóvenes. Con él, obtener una refracción inicial de ambos ojos (bonocular) es tan sencillo como hacer una foto desde 1m de distancia.

autorrefractómetro infantil

Índice de contenido

¿Qué es un autorrefractómetro?

Estos dispositivos se utilizan para obtener una medición inicial (objetiva) del defecto refractivo del paciente. De este modo, cuando el óptico comienza a graduar, puede hacerlo en base a unos datos iniciales que, aunque no sean con los que el paciente se puede sentir más cómodo, ahorran muchas molestias al paciente y tiempo en consulta .

ahorran muchas molestias al paciente y tiempo en consulta

Para que lo entendamos mejor: los autorrefractómetros nos indican si un paciente es miope, hipermétrope o astigmático y nos da una estimación muy válida de este defecto. De esta manera, nuestros ópticos sólo tienen que ajustar estos valores en las lentes de prueba del paciente para tratar de obtener su mejor agudeza visual con corrección.

sólo tienen que ajustar estos valores

Si no dispusiéramos de esta serie de herramientas, nos veríamos obligados a probar decenas de lentes hasta llegar al punto de referencia que nos da el autorrefractómetro con las consiguientes molestias al paciente y gasto de tiempo .

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